Behandlung von Brustkrebs

• Neoadjuvante Therapie bedeutet, dass eine Behandlung vor der Operation erfolgt – entweder eine Strahlentherapie oder eine medikamentöse Behandlung. Die neoadjuvante Therapie hat einerseits zum Ziel, den Tumor möglichst zu verkleinern, sodass er im Rahmen der Operation vollständig entfernt werden kann. Anderseits liefert die neoadjuvante Therapie erste Erkenntnisse für die adjuvante Therapie nach der Operation – beispielsweise, ob der Brustkrebs auf bestimmte Medikamente anspricht.
• Adjuvante Therapie beschreibt alle Behandlungsmassnahmen, die nach der Operation stattfinden. Die adjuvante Brutkrebstherapie soll Krebszellen zerstören, die möglicherweise auch nach der Operation im Körper verblieben sind. Auf diese Weise soll das Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung (Rückfallrisiko) bestmöglich reduziert werden.

Wenn Brustkrebs an der gleichen Stelle erneut auftritt (Lokalrezidiv), ist das Ziel der Behandlung die vollständige Heilung. Man geht dabei ähnlich vor wie bei der ersten Brustkrebserkrankung im frühen Stadium: Zuerst wird die betroffene Stelle operiert – und meist dabei die komplette Brust entfernt (Mastektomie). Danach folgt in vielen Fällen eine Bestrahlung. Je nach persönlicher Situation und Risiken kann es sinnvoll sein, zusätzlich Medikamente einzusetzen.

Wenn sich der Brustkrebs jedoch bereits in andere Körperregionen ausgebreitet, also Metastasen gebildet hat, kann er nicht mehr geheilt werden. Die Behandlung konzentriert sich dann auf drei Ziele:

• Symptome und Beschwerden zu verhindern oder abzumildern
• Die Lebenszeit zu verlängern 
• Die Lebensqualität bestmöglich zu erhalten

Tritt der Krebs an der gleichen Stelle wieder auf (Lokalrezidiv), hängt die Prognose davon ab, wie weit er fortgeschritten ist und welche Eigenschaften der Tumor hat. Patientinnen haben bessere Heilungschancen, wenn der Krebs erst mehr als zwei Jahre nach der ersten Erkrankung zurückkommt.

Hat sich der Brustkrebs bereits in andere Körperregionen ausgebreitet (metastasierter Brustkrebs), lässt er sich nicht mehr vollständig heilen. Allerdings gibt es dennoch verschiedene Therapiemöglichkeiten, sodass viele Patientinnen noch lange mit dem Krebs leben können. Der Brustkrebs wird dann ähnlich wie eine andauernde, langfristige Erkrankung behandelt. Wie die Prognose für Frauen mit Brustkrebs im metastasierten Stadium ist, ist von Fall zu Fall sehr unterschiedlich und lässt sich nicht genau vorhersagen.