Vereinfacht gesagt wirken zielgerichtete Medikamente nach dem Schlüssel-Schloss-Prinzip: Der «Medikamenten-Schlüssel» passt genau in das «Schloss» der Tumorzellen, sodass diese gezielt von den Medikamenten angesteuert werden können. Bei diesen zellulären «Schlössern» handelt es sich in der Regel um bestimmte Proteine, die auch als Rezeptoren bezeichnet werden und auf beziehungsweise in den Brustkrebszellen zu finden sind. Alternativ können auch Botenstoffe therapeutisch angesteuert werden, die das Wachstum der Krebszellen begünstigen. Damit eine bestimmte zielgerichtete Therapie infrage kommt, muss demnach erst festgestellt werden, ob die Brustkrebszellen das entsprechende «Schloss» aufweisen – denn jeder Tumor ist anders. Ärztinnen und Ärzte überprüfen das mithilfe einer Gewebeprobe (Biopsie).
Bei einem Arztgespräch gibt es vieles zu beachten. Damit Sie keine wichtigen Fragen vergessen, haben wir eine hilfreiche Übersicht zusammengestellt. Sie enthält wesentliche Fragen zu allen Phasen – von der Diagnose über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten bis zur anschliessenden Nachsorge. Mit der Checkliste sind Sie optimal auf Ihr nächstes Arztgespräch vorbereitet.
- Monoklonale Antikörper: Antikörper kommen natürlicherweise im Körper vor und tragen als Teil des Immunsystems zur Abwehr verschiedener Erreger bei. Sie lassen sich jedoch auch künstlich herstellen und im Rahmen der Brustkrebstherapie einsetzen. Bei Antikörpern handelt es sich um grosse Eiweissmoleküle, die bestimmte Strukturen an der Zelloberfläche erkennen und an sie binden können. So lassen sich zum Beispiel Wachstumssignale blockieren, die auf die Brustkrebszellen wirken.
- Kleine Moleküle («Small Molecules»): Diese Arzneistoffe können aufgrund ihrer geringen molekularen Grösse in kleinste Körperstrukturen wie etwa Krebszellen eindringen, um dort die gewünschte Wirkung zu entfalten. In der Brustkrebstherapie kommen beispielsweise «kleine Moleküle» zur Anwendung, die bestimmte Rezeptoren im Zellinneren blockieren, die normalerweise das Zellwachstum antreiben.
iStock-1264327601_Inside Creative House
Auch zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs können zielgerichtete Medikamente eingesetzt werden. Dabei unterscheidet die Medizin verschiedene Wirkstoffgruppen, die für unterschiedliche Patientinnengruppen infrage kommen.
iStock-1090978026_Ivan-balvan
CDK4 und CDK6 sind Eiweisse, die beide die Zellteilung beeinflussen und die in Hormonrezeptor-positiven Brustkrebszellen häufig überaktiv sind. Auf diese Weise können sie zum übermässigen Wachstum der Tumorzellen beitragen. Eine zielgerichtete Therapie mit CDK4/6-Hemmern kann die Vermehrung der Krebszellen bremsen. Sie werden in der Regel in Kombination mit einer Antihormontherapie eingesetzt.
iStock-502615778_Mark Kostich
iStock-1354828363_stefanamer